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青光眼是目前世界上排名第二的致盲性眼病,仅次于白内障,青光眼导致视神经损伤不可逆转,是目前世界上首个不可逆性致盲眼病,致盲率极高,被称作“光明的偷盗者”。

眼睛又黑又大 竟是失明前兆!

2019-06-28 · 永利娱乐信誉好 · 胡雅柔 通讯员 李雅雯

青光眼是目前世界上排名第二的致盲性眼病,仅次于白内障,青光眼导致视神经损伤不可逆转,是目前世界上首个不可逆性致盲眼病,致盲率极高,被称作“光明的偷盗者”。很多人以为青光眼是老年病,实际上任何年龄的人都可能患上青光眼,婴幼儿也不例外。本期有医说一邀请到了湖南省儿童医院眼科 副主任医师 郭燕为大家答疑解惑

早发现和早治疗是青光眼病人保存视力的关键。先天性青光眼可分为以下两类:

婴幼儿型青光眼

发生于新生儿或婴幼儿时期,是先天性青光眼中最常见的类型,大约占先天性青光眼的40%。这类青光眼的宝宝在妈妈肚子里就已经患病了,50%的患儿在出生时就有眼部表现,80%在1岁内得到确诊。70%为双眼病变,但却不一定同时发病,部分患儿为单眼发病。临床表现为怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等症状。因为这类患儿角膜扩张,使整个眼球不断增大,很像牛的眼睛,所以又叫“牛眼”。

青少年型青光眼

发生在3岁后的青光眼归为此类。这类青光眼一般不会导致眼球扩大。临床过程也像慢性单纯性青光眼一样发病隐蔽,进行缓慢,但青少年型青光眼病情都比较严重,眼压多变,甚至迅速增加。近年来青少年型青光眼多发生于近视的孩子,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,很难早期发现。如果儿童和年轻人出现迅速进行性近视应该怀疑是不是有青光眼的存在。高眼压对年轻人可扩张角膜及巩膜,从而加重了近视。

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。儿童正处在视力发育的关键期,由于儿童表达能力有限,检查很难配合,往往导致病情发现晚,错过了最佳的干预和治疗时机,增加了视力损伤的风险。

哪些症状可能是先天性青光眼?

①婴幼儿若有怕光、流泪、眼睑痉挛(睁眼困难)、黑眼珠较大这些表现,应排除有无先天性青光眼可能。

近视患者,近视每年加深超过100度、易出现视疲劳,验光视力不提高者应进行青光眼排查。另外,研究发现,小部分的先天性青光眼有遗传倾向,相关的基因研究已经定位了一些与先天性青光眼有关联的基因。因此,伴有青光眼家族史者也是高危人群。

③全身患有以下先天性异常者,如马方综合征,球形晶体短指综合征,Marchesani综合征,同型胱氨酸尿症,Sturge-Weber综合征(眼部改变主要是青光眼、脉络膜血管瘤和颜面血管痣),这些先天异常,可同时继发青光眼,也要进行青光眼排查。

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